医(yī)学(xué)界(jiè)有句谚语叫“外科不治(zhì)癣,内科(kē)不治喘”,哮喘病一直都是世界医(yī)界的老大难。该病最让人头痛的就是发(fā)病急、病情重,一发病就呼吸急促,甚至(zhì)喘(chuǎn)不过气,直接(jiē)威胁(xié)生命。所以,哮喘患(huàn)者不管走到哪里都要随身(shēn)携带(dài)应急药物(wù)。
许多(duō)哮喘患者不敢参加体(tǐ)育锻炼(liàn),常(cháng)常处(chù)于“静(jìng)止”状态,时间(jiān)一长,不(bú)仅免疫力(lì)下降,肺功能减退,且心理健康也会受影响,变得焦虑(lǜ)、压抑、恐惧。这些显然对哮(xiāo)喘治疗不(bú)利(lì),实际上,在缓解期进(jìn)行(háng)科学适当的运动对哮喘患(huàn)者来说是(shì)安全有(yǒu)益的。
国外学者(zhě)·相关(guān)研究
英国阿伯(bó)丁(dīng)大学(xué)的M.托马斯(M. Thomas)博士及其(qí)同事曾在《胸科》(Thorax)杂志上(shàng)报(bào)告了(le)一项前瞻(zhān)性随机研(yán)究结果,该研究(jiū)共纳入183名健康状况不良的哮喘(chuǎn)患者,这些患者被随机分组接受三期由理疗师(shī)指导的呼吸训练(liàn)或者接受护(hù)士(shì)培训。
结果发现,与开始(shǐ)相比(bǐ),一个月后两组患者(zhě)的生活质量问卷调查评分都有(yǒu)所改善,且程(chéng)度类(lèi)似。六个月时,组间差别(bié)明显,呼吸训练组(zǔ)效(xiào)果(guǒ)卓著(组间差别0.38,P=0.01),在(zài)医院焦虑/抑(yì)郁(yù)(HAD)情绪测定表中的(de)焦虑(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均差(chà)-0.75, p = 0.03)评分上呼吸(xī)训练组的结果远超对照组, 而且在肺过(guò)度换气问卷调查中也改善明(míng)显(平均差(chà)-3.16, p = 0.005)。
(国(guó)内同类研究:重症哮喘患者呼吸训练12周后(hòu)体征指标对比)
如今, 越来越多(duō)的新兴研究和临床结论表明,呼(hū)吸训练是(shì)非常适合哮喘(chuǎn)患者的运动方(fāng)式,其有(yǒu)助于保持增加呼吸肌的力量(liàng),保(bǎo)持(chí)肺(fèi)组织的弹性,增加肺活量,改善肺脏的通气和换(huàn)气功能,从而提高患者(zhě)的抗病能力和对环境的适(shì)应(yīng)能(néng)力。以下(xià)介(jiè)绍几种适合哮喘患(huàn)者的呼(hū)吸训练(liàn)方式。
腹式(shì)呼吸法(fǎ)
方(fāng)法:坐稳,腰挺直,双手置于(yú)大腿上,胸部(bù)及以上充分放松。呼气轻轻(qīng)收缩腹(fù)部,把口唇缩成吹笛子样,经口呼气,其目的是使声(shēng)门缩小(xiǎo),气管内(nèi)保(bǎo)持较高气压以促(cù)进狭窄(zhǎi)的小支(zhī)气管进一步通气。经鼻吸(xī)气(qì),腹部自然鼓起,保持上半身放松。整个呼吸过程不要屏气。
3~6min/次。合理训练会使呼吸逐渐趋(qū)向平稳缓(huǎn)慢。若过程(chéng)中感到胸闷(mèn)、气促(cù)或头昏脑涨,大都由于用力太大、动(dòng)作不协(xié)调(diào)或(huò)屏气的缘故,暂停休息后继续。
长呼吸法
方(fāng)法:站立(lì),肌肉放松,经鼻吸气,经口呼气。先练深长呼气,直至(zhì)把气呼尽后自然吸气。吸气要求(qiú)有入腹感,呼与(yǔ)吸时间比为(wéi)2∶1,以不头昏为(wéi)度(dù)。为了增加通气量(liàng),宜取(qǔ)慢而(ér)深的(de)吸气形式(shì),以每分(fèn)钟(zhōng)16次为宜。
行走(zǒu)呼吸(xī)法
方法:经鼻静(jìng)静吸气,经(jīng)鼻子(zǐ)轻(qīng)轻呼气,用手捏鼻屏息,步行10到15步(bù),停(tíng)下来,松开鼻(bí)子,恢复鼻呼吸(xī),等待30~60秒后,重复上述动作,病情稳(wěn)定的话(huà)可增加步(bù)数(shù),以坚持(chí)10分钟为基(jī)础。
器械训(xùn)练法
据文献及研究表明,渐进阻荷吸气肌训练能有效增强膈肌肌力及耐力,是最有效的(de)训练模式。在呼(hū)吸训练中,初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对(duì)于呼吸(xī)肌的改善更显著。
方法(fǎ):遵循医嘱或判断自身体能情况(kuàng),选择赛(sài)客(kè)呼吸训练器的手动或自(zì)动模式分别进行呼气和吸(xī)气训练(liàn)。一(yī)开始训练时可选择级别(bié)较低的阻抗值,待(dài)训练一(yī)段时间呼吸(xī)耐力得到提升(shēng)后再逐步加大阻抗。
总言(yán)之,呼吸训练对哮喘患者(zhě)的益处毋庸置疑,但训练本身也可(kě)能会诱发哮喘,因此关键要控制训练的强度及时常,正(zhèng)确的方(fāng)法加上(shàng)持之以恒、常年不辍,方能得到显著效果。