脑卒中俗称“中风”,是一种急(jí)性脑血管疾病,其发病(bìng)急、病情进(jìn)展迅速,可导(dǎo)致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困(kùn)难、认知障碍、精神抑郁等危害(hài),具有发病率高、复发率高(gāo)、致残率高和(hé)死亡率高及经济(jì)负担(dān)高的“五高”特点,是威(wēi)胁我国国民健康的主(zhǔ)要疾病之(zhī)一。
2022年5月(yuè)发布的《中国卒中报告2020》数(shù)据显示:2019年,我(wǒ)国新(xīn)发卒中394万例(lì),卒中患者达到2876万例,卒(zú)中死亡人数219万(wàn)例。此外(wài),卒中是我国(guó)伤(shāng)残调整生命年的首位原因。
10月29日是第18个“世界卒中日”,今(jīn)年的(de)主题是“卒中识别早,救治效果好”。在(zài)此小编和大家谈谈“脑卒中”这个疾病。
脑卒中是由于脑部(bù)血管突然(rán)破裂,或者(zhě)血管阻塞导致(zhì)血液不能(néng)流入大(dà)脑,而引(yǐn)起脑组织损伤的一组疾(jí)病,可分为出血(xuè)性脑卒中和缺血性脑卒中(zhōng)。
出血性脑卒中又称为(wéi)颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血(xuè)也属于这一类(lèi)。出血性卒(zú)中的原因(yīn)多为:高血(xuè)压、颅内动脉(mò)瘤或血管畸形破(pò)裂引起。出血性脑卒(zú)中的死(sǐ)亡率和病残率均(jun1)高于缺(quē)血性脑(nǎo)卒中。
缺血性脑(nǎo)卒中,又(yòu)称为(wéi)脑(nǎo)梗死,是由(yóu)于(yú)脑的供血动脉(mò)狭窄或闭塞,脑供血不足,导致的脑组织坏死的总称(chēng),是最常见的脑卒中(zhōng)类(lèi)型,其发病率(lǜ)高于(yú)出血性卒(zú)中(zhōng),占(zhàn)我(wǒ)国脑卒中的60%~70%。
预防发病很重要(yào)
对(duì)于(yú)脑卒中,大家较(jiào)为熟悉的是老年(nián)人会患有这种疾病,导致很多人认为(wéi)卒中是(shì)老年(nián)病,自己年纪轻轻,怎么可能得卒中呢?
事实(shí)上(shàng),越来越多(duō)的年轻人徘(pái)徊在卒中(zhōng)的边缘。近年来,年轻人因熬夜、抽烟、喝(hē)酒等原因(yīn)引(yǐn)发的脑卒中现(xiàn)象屡见(jiàn)不(bú)鲜。
可以看(kàn)出,脑卒中并非老年人的专(zhuān)属病,有以下脑卒(zú)中危险因(yīn)素(sù)的人都应提高警惕(tì)。
脑卒中的主要危险因(yīn)素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不(bú)合理膳食、超重或肥(féi)胖、缺乏运(yùn)动、心理(lǐ)因素、脑卒中家(jiā)族史等。
其中(zhōng)高血(xuè)压、糖尿(niào)病(bìng)、血脂异(yì)常、房颤(chàn)、肥胖,以(yǐ)及抽烟(yān)、酗(xù)酒、熬夜等不良生活方式属(shǔ)于可干(gàn)预危险(xiǎn)因素(sù)。通(tōng)过针对这些危险(xiǎn)因(yīn)素进行控制,可预防90%的脑卒中。
因此,脑卒中的预防要以合理(lǐ)膳食、适量(liàng)运动、戒(jiè)烟限酒、心理(lǐ)平衡(héng)的“健康四大基石”为主要内容(róng)。养成(chéng)健(jiàn)康的(de)生活方式,定(dìng)期进行脑卒中危(wēi)险因素筛查,做到(dào)早预防、早发现、早诊断、早(zǎo)治疗(liáo),进而有效防(fáng)治脑卒中。
在发生脑卒中前,不少患者会出现一过性症状,如一(yī)过性的(de)口齿不清、一过性肢体麻木(mù)、一(yī)过性(xìng)口角歪斜等,但心存侥幸(xìng),没有得到重视,导致出现无法挽回的伤害。
其中,急性缺(quē)血性脑卒(zú)中(zhōng)的溶栓(shuān)治(zhì)疗是脑梗塞发病4.5小时内最佳(jiā)治疗措施,并且溶栓治疗开始时间越早,效果越好。因此(cǐ),一旦身边(biān)人出现(xiàn)了(le)疑似(sì)脑(nǎo)卒中症(zhèng)状,应(yīng)立(lì)刻拨打120求助(zhù)。
那么普通大众(zhòng)如何快速识别(bié)脑卒中(zhōng)并作出即刻行(háng)动呢?可以记住“中(zhōng)风120”和(hé)“BE FAST”这两个口诀。
“1”代(dài)表“看到1张不对称(chēng)的脸”;
“2”代表“2只(zhī)手(shǒu)臂是否(fǒu)出现单侧无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是(shì)否清晰(xī)”。
如果有任何一个(gè)症状突然发生,极有可(kě)能是脑(nǎo)卒中,要立刻(kè)拨打急救(jiù)电(diàn)话120。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出(chū)现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力(lì)变化,视物困(kùn)难;
“F”——Face是指(zhǐ)面部(bù),面(miàn)部不对称,口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然(rán)无力感或麻木感,通常出现在身体(tǐ)一侧;
“S”——Speech是指语(yǔ)言,说话含(hán)混、不能理解(jiě)别人(rén)的语言;
“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现(xiàn)卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。
脑卒(zú)中(zhōng)具有高复(fù)发率,对于已经出现(xiàn)脑卒(zú)中的患者,要尽快(kuài)开始二级预防,控制高危因素如高血压(yā)、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒等,针对(duì)性治疗病因,同时调整良好的生(shēng)活习(xí)惯和生活方式,以(yǐ)此降(jiàng)低(dī)中风(fēng)再发危险,减轻残疾程度。
此外,脑卒中康(kāng)复是脑卒中整体治疗中(zhōng)不可或(huò)缺的关键环(huán)节,可预防并发症,最(zuì)大限度地减轻功能残疾,改善(shàn)预后。脑卒中后康复治疗的最佳(jiā)时间是在发病后3个月以内,如果超过1年(nián)再进行康复治疗,各种(zhǒng)功(gōng)能恢复的效率将有所降(jiàng)低。
可根据脑卒中患者存在的功能障(zhàng)碍进行康复训练,如(rú)上肢运动功能康复、下(xià)肢运(yùn)动功能与步行(háng)康复(fù)、肌痉挛康复、感觉障碍康复、失语症康复、构(gòu)音障碍康复、吞(tūn)咽困难(nán)康复与营养管理(lǐ)、认知功能障碍康复、情感(gǎn)障碍康复、心脏与呼吸(xī)功能康复、日(rì)常生(shēng)活活(huó)动能力康(kāng)复等。
在心脏与呼吸功能康复中,脑卒中(zhōng)后血氧分压、氧饱和(hé)度、肺活量和(hé) 1 秒(miǎo)用力呼吸量可以作为评价肺功能的监(jiān)测指标。有必要在经过(guò)成功筛选后实(shí)施个(gè)体化(huà)训练方案,增强心肺功能并降(jiàng)低脑卒中复(fù)发风险。
参考资(zī)料来源(yuán):
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2. 王拥军,李子孝,谷鸿秋(qiū)等.中国卒中报告(gào)2020(中文版(bǎn))(1)[J].中国卒中杂志(zhì),2022,17(05):433-447.
3. 20231008辽宁省血栓(shuān)病中西医结合医疗中心《全(quán)面认识脑卒中(zhōng)(一)——出血性卒中》《全面认(rèn)识脑卒中(zhōng)(二(èr))-缺血(xuè)性(xìng)脑卒中》
4. 20221029保(bǎo)健时报《世(shì)界卒中日:救治脑卒中,别错过(guò)黄金4.5小时!》
5. 中国(guó)脑卒中防治指(zhǐ)导规范(2021年版)